生命救护知识与技能

来源:365bet亚洲官网原创 发布时间:2011-03-15 13:25:35 浏览次数: 【字体:

一、什么是现代救护及及其特点?

现代救护是指在事发的现场,对病人实施及时、先进、有效的初步救护。

现代救护是立足于现场的抢救。在医院外的环境下,第一目击者对伤病人实施有效的初步紧急救护措施,以挽救生命,减轻伤残和痛苦。然后在医疗救护下或运用现代救援服务系统,将伤病人迅速送到就近的医疗机构,继续进行救治。

在发病的现场如家庭、马路、工作场所及其他医院外的种种环境中,几分钟、十几分钟,是抢救危重病人最重要的时刻,医学上称之这救命的黄金时刻。在此时间内,抢救及时、正确,生命有可能被挽救;反之,则生命丧失或病情加重。现场及时正确救护,为医院救治创造条件,能最大限度挽救病人的生命和减轻伤残。

二、现场救护的原则:

无论是在家庭,会场,或在马路等户外还是在情况复杂、危险的现场,发现危重伤病人,第一目击者对伤病人的救护原则都必须十分明确清楚。

1.首先要保持镇定,沉着大胆,细心负责,理智科学的判断。

2.评估现场,确保自身与病人的安全。

3.分清轻重缓急,先救命,后治伤,果断实施救护措施。

4.可能的情况下,尽量采取减轻病病人的痛苦等措施。

5.充分利用可支配的人力、物力协助救护。

三、如何拨打120医疗急救电话?

发生急、危、重病和意外受伤时,应立郎拨打120电话,向医疗救护中心呼救。拨打120电话时应注意:

1.保持镇静,讲话要清晰、简练、易懂。电话拨通后,应再问一句请问是医疗急救中心吗?以免打错误事。

2.必须说清患者的年龄、性别、主要症状或伤情,便于准确派车和完备急救用品;说清现场地点及等车地点,便于确定行车路线;同时说清联系人的姓名、电话号码等,便于进一步联系。

3.要尽量提前接应救护车,见到救护车应主动挥手示意;等车时不要急于将患者搀扶或抬出来,以免影响救治。

4.等车地点最好选择路口、公交车站、高大建筑物等有明显标志物的地方。

四、现场急救的基本方法

现场急救是救命的第一招,科学的自救、互救是早期抢救伤病员的重要手段。多掌握一些基本的的急救方法,就可能在紧急时刻为挽救生命赢得宝贵的时间。一般来说,现场急救最基本知识包括:心外除颤术,心肺复苏术,外伤处置四项基本技术(止血、包扎、固定、搬运)

五、出血分为哪儿种?

按血管类型,出血一般分为三种?

1.动脉出血:动脉血管压力高,出血时血液自伤口向外喷射或一股一股地冒出。血色鲜红,速度快,量多,人在短时间大量失血,危及生命;

2.静脉出血:血色暗红,出血时血液呈涌出状或徐徐外流,速度稍慢,量中等,长时间出血也可导致休克,甚至危及生命;

3.毛细血管出血:微小的血管出血,血液象水珠样流出或渗出,血液由鲜红变为暗红色,量小,一般多能自行凝固。

六、常用止血方法有哪些?分别适用于哪些部位出血?

常用的止血方法主要有:指压止血法、加压包扎法、止血带止血法(布带绞紧止血法、橡皮管止血法),分别适用于:

指压止血法:主要用于头部和四肢的出血。

加压包扎法:适用于小动脉和静脉、毛经血管的出血或混合性出血;

止血带止血法:主要用于四肢大动脉出血,一般情况不要轻易上止血带。

七、加压包扎应该怎样操作?

1.先暴露伤口,剪去影响包扎伤口的毛发和衣服;

2.有条件者用消毒纱布或棉垫,出可用清洁的毛巾、手帕、口罩等代用品盖住伤口;

3.再用三角巾、绷带或干净的宽布条等代用品加压包扎。

4.包扎的松紧度以伤口不出血为宜,打结时不要打在伤口上,结打在伤口对侧或侧面。

八、布带绞紧止血法止血部位及其操作步骤?

1.止血部位:

上肢出血----肱动脉,上臂上三分之一处。

下肢出血----股动脉,大腿上三分之一处。

2.所需工具:长60公分左右的布带(绷带)一根;长50公分宽10公分布条一根;长15公分细棍棒或笔一根。

3.止血步骤:

一加垫,将布条先缠绕在上止血带的部位2-3圈,保护皮肤,防止损伤;

二上布带,将布带在垫上围绕一圈后打活结。

三穿棒绞紧,把细棍棒从止血带的外圈下穿过,提起后绞紧。

四固定,布带绞紧后,将棍棒一头穿入活结,活结抽紧后固定。

五标明,在伤员上止血带部位边挂上显眼的标志,表明是大出血的伤员,同时在标志上注明上止血带的时间。

九、使用止血带止血的注意事项?

1.不是四肢大动脉出血,一般轻易不上止血带。

2.任何一种止血带都不能直接与皮肤接触,应先加保护垫后再上止血带。

3.上止血带松紧要适宜,过紧会损伤神经组织或造成肢体坏死;过松则达不到止血的目的/

4.上止血带后,在伤员的身上要有明显的标志,标志上有注明止血时间。

5.上止血带50分钟左右,要放松止血带3-5分钟。在放松时,用指压法止血。放松止血带时,要慢慢松开,以免加重出血。

6.严禁用铁丝、编织带、尼龙绳、电线等物品作为止血带使用。

7.上止血带的伤病员要尽快送医院,不要停留或耽搁时间。

十、包扎的目的是什么?

保护创口、防止感染、压迫止血、固定骨折。

十一、常用包扎材料有哪些?包扎有哪些步骤?

1.常用包扎材料是三角巾、绷带。也可以用衣服、被单、毛巾、围巾、手绢制成三角巾、绷带使用。

2.包扎步骤:

1)判断伤情,暴露伤口:通过对病人的望、问、触了解伤情,再将覆盖伤口上的毛发衣服剪掉,暴露伤口。

2)包扎作口:有条件进行伤口的消毒处理,尽可能使用消毒物品包扎。没有条件时对接触伤口一面敷料要进行简单的烧烤(如酒精灯、打火机等)。等到烧烤一面不烫了,再包扎伤口。

3)包扎打结时要避开伤口。

十二、包扎的注意事项?

1.包扎时,如遇大面积或较深的伤口时,不要直接使用碘酒、酒精,以免引起疼痛性休克;

2.包扎时,骨折的断端及躯体外露的内容物(如肠子外溢等)不能回纳;

3.伤口上的异物不要拔除,有条件可适当剪短外露异物过长尾端,再进行包扎固定,以便于搬运;

4.断肢断指等不要丢弃,用干净的物品包好,外套塑料袋,放入装有冰块的容器中,随伤员带回医院,断肢断指不能直接浸泡在水中或冰中。

十三、如何判断骨折?

1.疼痛:局部剧烈疼痛,不能触摸并伴有明显的压痛。

2.肿胀:局部肿胀明显或伴有淤血、出血。

3.畸形:受伤的肢体出现短缩、旋转或成角形成假关节

4.功能障碍:受伤的肢体功能和活动受限。

十四、骨折固定的目的是什么?

1.制动止痛:通过固定,减轻伤员的痛苦,有利于防止疼痛性休克。

2.防止伤情加重:通过固定可以避免骨折断端移动在搬运过程中继续损作组织、血管、神经或内脏。

3.包扎伤口,减少出血,便于运送。

十五、骨折常用材料?

有条件者可备急救包,准备组合夹板、三角巾、绷带、敷料等;

就地取材:树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手娟、领带、自身肢体等。

十六、骨折固定应注意哪些问题?

1.急救时要注意伤员全身情况,如有伤口出血,应先止血,后包扎固定。

2.处理骨折时,动作要轻,不要乱动内骨折部位,严禁复位,以免刺伤血管和神经,严禁把暴露在伤口外面的骨折断端送回伤口内。

3.固定骨折的夹板长度要超过骨折部位上下关节。

4.固定时要先在关节和骨头突起部位或间隙部位,要先加上棉垫等,以免硬质器材与皮肤和骨突处产生磨擦引起疼痛。

5.先固定骨折的上端,再固定下端,绑绳不要绑在骨折处。

6.在固定四肢时,要将指(趾)端露出,如发现指(趾)青紫、肿胀等现象,应立即松绑,重新包扎固定。

7.骨折的断肢、断指(趾)要用干净的敷料包好,有条件最好低温保存(不要直接放在冰中或水中),随伤员一起送往医院,以备再植。

十七、现场搬运的原则?

1.迅速观察受伤现场和判断伤情。

2.做好伤病人现场的救护,先救命后治伤。

3.应先止血、包扎、固定后再搬运。并要根据伤病人的伤情轻重和特点分别采取挽扶、背运、双人搬运、担架搬运等适宜的方法

4.伤病人体位要适宜。疑有脊柱骨折时严禁一人抬肩,一人抱腿的错误方法。

5.不要无目的地移动病人。

6.保持脊柱及肢体在一条轴线上,防止损伤加重。

7.动作要轻巧、迅速、避免不必要的震动。

8.注意伤情变化,并及时处理。

十八、担架搬运的要点?

担架搬运是现场救护中最方便的用具。有2-4名人员,救护人按救护搬运的正确方法将伤病人轻轻移上担架。其要点是:

1.病人固定于担架上。

2.病人的头部向后,足部向前,以便于后面抬担架的救护人观察伤病人的变化。

3.抬担架人的脚步、行动一致。

4.向高处抬时,前面人要将担架放低,后面人要抬高,以使病人保持水平状态,向低处抬则相反。

5.一般情况下伤病人多采取平卧位,有昏迷时头部应偏于一侧,防止窒息。

十九、脊柱骨折移动的搬运方法?

脊柱骨折的伤员,在固定骨折或搬运时要防止脊柱弯曲或扭转,以免造成加重病人病情,甚至引起截瘫。因此现场最好有4人参与疑似脊柱骨折病人移动搬运,并严禁用普通软担架。具体步骤:

1.一人在伤病人的头部,双肘夹于头部两则,双手放于病人肩下,固定头颈部。如是怀疑颈椎骨折,则先用颈托或自制简易颈托进行固定后,再行搬运。

2.另外三人在伤病人的同侧(一般在右侧),分别在伤病人的肩背部、腰臀部、膝踝部,双手掌从病人背下平伸到伤病人的对侧。

3.4人均单膝跪地。

4.扶头的人一般为指挥者,务求4人同时用力,保持病人脊柱为一轴线,平稳地抬起病人,放于脊柱板或硬担架上。

5.用多条固定带,将伤病人固定在脊柱板或硬担架上。

6.24人抬运担架。

二十、为什么要进行现场心肺复苏术?

挽救生命----恢复伤病员中断的心跳与呼吸

如何心肺复苏操作步骤及要点?

一般情况下,心脏停跳超过46分钟,易造成脑细胞永久性损伤,甚至导致死亡。因此急救必须及时和迅速。心跳、呼吸骤停的急救,简称心肺复苏,通常采用人工胸外挤压和口对口人工呼吸方法。具体救护步骤:

——判断意识:先在病人耳边大声呼唤喂!您怎么啦?再轻轻拍伤病人的肩部,如病人对呼唤和轻拍没反应,可判断病人无意识。

——立即呼救:当判断病人无意识时,应该求助他人帮忙,并拨打急救电话。

——救护体位:对于意识不清者,让伤病人仰卧位(脸朝上),放在坚硬的平面上(如水泥地面等)。

——打开气道:用最快的时间,先将病人衣领口、领带等解开,用手帕或毛巾等抠除病人口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物等异物,然后用一手压病人的前额,另一手托起病人的下巴,二手同时用力使头后仰,打开呼吸道,保持呼吸道畅道。

——人工呼吸:先检查病人呼吸,用耳听病人口鼻的呼吸声,用眼看胸部或上腹部呼吸起伏等,如果胸廓没有起伏,也没有气体呼出,即判断病人不存在呼吸,应立即给予人工呼吸。一手捏住病人鼻孔两侧,另一手托起病人下巴,深吸一口气,用口对准病人的口吹入,吹气停止后放松鼻孔,让病人从鼻孔出气。依此反复进行,成人患者每分钟14-16次,每次吹气量约5001000毫升,同时要注意观察患者的胸部,操作正确应能看到胸部有起伏,并感到有气流逸出。

——胸外心脏挤压:先吹气两口后,观察病人心跳情况,无心跳立即实施胸外心脏挤压。抢救者左手掌根放在病人的胸骨中下半部,右手掌叠放在左手背上。手臂伸直,利用身体部分重量垂直下压胸腔3-5厘米,然后放松。放松时掌根不要离开患者胸腔,挤压要平稳、有规则,也不能冲击猛压。频率为每分钟80100次。

在实施胸外心脏挤压的同时,就交替进行人工呼吸。心脏挤压与人工呼吸的比例:按国际急救新标准,无论单人或双人抢救均为302,即口对口先吹2口气后,再按压30下,再口对口吹2口气,再按压30下,以此类推。

二十一、常用报警电话

报警求助 110

火警 119

医疗救护 120

交通事故 122

二十二、如何拨打110报警电话

1.受理范围

1)受理报警范围

刑事案件

自然灾害、治安灾害事故。

治安案(事)件

危害人身、财产安全或者社会治安秩序的群体性事件。

其他需要公安机关处置的与违法犯罪有关的报警。

2)受理求助范围

发生溺水、坠楼、自杀等状况,需要公安机关紧急救助的。

老人、儿童以及智障人员、精神疾病患者等人员走失,需要公安机关在一定范围内帮助查找的。

公众遇到危难,处于孤立无援状况,需要立即救助的。

涉及水、电、气、热等公共设施出现险情,威胁公共安全、人身或者财产安全和工作、学习、生活秩序,需要公安机关先期紧急处置的。

需要公安机关处理的其他紧急求助事项。

3)受理警务投诉范围

公安机关及其人民警察正在发生的违反《中华人民共和国警察法》、《公安机关督察条例》等法律、法规和人民警察各项纪律规定,违法行使职权,不履行法定职责,不遵守各项执法、服务、组织、管理制度和职业道德的各种行为。

2.如何报警

需要报警、求助或进行警务投诉时,可通过有线电话(普通市话、投币电话、磁卡电话等)、移动电话等,不用拔区号,直接拨110三个号码,即可接通当地公安机关110报警电话。在异地拨打案发地的110电话时,可先拨案发地区号,再拨110即可。拨打110电话,电讯部门免收报警人的电话费,投币、磁卡电话不用投币或插磁卡,直接拿起话筒即可拨通110报警电话。

3.报警内容

1)警情发生的时间和具体位置。在郊区,要说明乡镇和村落名称。为了缩短民警到达现场的时间,尽量到村委或村碑处等候,如果实在不能离开现场,尽量说明在村的哪个方位。在市区,要说明在什么路的确切位置,也可找一下周围的明显建筑物或商店的名称,来表明你所处的位置。在公路上,要说明在什么路的哪一路段,附近是否有什么明显标志物和路牌。

2)自己的姓名和报警电话,以便警务人员及时联系。需要报警台为报警人保密的,报警台会采取保密措施,切实做好保护报警人安全的工作。

二十三、交通事故所要说明的内容

1.肇事车辆的类型,如:大货车、小货车、客车、轿车等。

2.人员伤亡情况。

3.如果肇事车辆逃逸,尽量详细地说明车辆的特征、车牌号及逃逸方向等。

二十四、抢劫、抢夺、盗窃等刑事类案件所要说明的内容

1.案发时间和作案人数。

2.作案人特征:身高、体型、面貌特征(如:长发或短发,是否戴眼镜,作案人的大致年龄,口音、衣服颜色式样)。

3.作案人的逃逸方向、交通工具(包括车型、车号、车辆颜色)、作案工具。

4.作案人或群众是否受伤。

二十五、火警所要说明的内容

1.起火的场所,如:民房、工厂、仓库、商场等。

2.燃烧物品,如:草垛、木材、液化气、电路等。

3.火场内是否有被困人员,现场是否有人受伤。

4.如遇山林火灾,要说明山火的火势,山上树木的疏密程度及大约过火面积。

5.如遇易燃易爆液体或气体泄漏,也要及时拨打报警电话119

二十六、报警注意事项

1.上述电话免收电话费,投币、磁卡等公用电话均可直接拨打。  2.保持镇静,讲话要清晰、简练、易懂。电话拨通后,应再确认一下,以免打错误事。

3.发生一切紧急情况都可拨打110。若有交通事故也可拨打122,火警拨打119,医疗急救拨打120

4.必须说清事件主要情况以及伤病人员的年龄、性别、主要症状或伤情,便于准确派车;说清现场地点及等车地点,便于确定行车路线;同时说清自己的姓名、电话号码等,便于进一步联系。

5.要尽量提前接应急救车辆,见到警车应主动挥手示意;拨打120后等车时不要急于将患者搀扶或抬出来,以免影响救治。

6.等车地点应选择路口、公交车站、高大建筑物等有明显标志的地方。

7.注意为120病人带齐病历和备用物品等。

8.为保证报警系统畅通有效,不可随意拨打无效或骚扰电话。

 

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